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# Fiebre: cuándo preocuparse y cuándo no
- URL: https://www.berrinchesyabrazos.es/fiebre-cuando-preocuparse-y-cuando-no/
- Published: 2026-10-28T09:00:00.000Z
- Updated: 2026-10-28T09:00:00.000Z
- Author: JOSE ANGEL BILBAO SUSTACHA
- Tags: SALUD INFANTIL, Fiebre, Infecciones y contagios, #audiencia-familias, #Documento práctico

20 oct 2026 · @Jose ANGEL

La fiebre asusta, lo sé. Pero en el fondo es el cuerpo defendiéndose de una infección, casi siempre un virus. Y lo que más nos dice sobre cómo va la cosa no es el número del termómetro, sino **cómo se ve el niño**.

En invierno la fiebre llena las consultas: gripe, bronquiolitis, faringitis, virus de todo tipo. Con este semáforo podrás decidir qué puedes hacer en casa, cuándo conviene consultar hoy y cuándo no hay que esperar.

### Primero, lo básico: ¿qué es fiebre?

Hablamos de fiebre cuando el termómetro marca **37,5 °C o más en la axila**, o **38 °C o más en el recto**, que es la medición más fiable en bebés menores de un año. Entre 37,1 y 37,5 °C es lo que llamamos febrícula.

- Mejor un termómetro digital; los de mercurio ya no se usan.
- En los bebés pequeños, el más fiable es el rectal. A partir del año, el de oído también es bastante preciso.
- La axila es el sitio que más se queda corto. Si tu hijo se ve decaído y marca algo menos de 37,5 °C, vuelve a medir con otro método.
- Mídele cuando esté tranquilo, no justo después de un baño, de llorar mucho o de estar muy abrigado.
- Tocarle la frente sirve para sospechar que tiene fiebre, pero no para confirmarlo.
- Apunta la temperatura, la hora y si le has dado algún medicamento. A tu pediatra le vendrá muy bien.

### Semáforo verde: puedes cuidarlo en casa

Un niño con fiebre que tiene buen aspecto casi siempre tiene una infección vírica leve, y se puede vigilar en casa. Estamos en **verde** si:

- Tiene más de 3 meses y, entre un pico de fiebre y otro, juega, sonríe o se interesa por lo que pasa a su alrededor.
- Bebe (aunque coma menos) y hace pis con normalidad.
- Respira sin esfuerzo y tiene buen color.
- Tiene síntomas de catarro: mocos, tos, un poco de dolor de garganta o de oído.
- La fiebre lleva menos de 48-72 horas.

La fiebre de un catarro o de una gripe puede durar varios días, y sube y baja. A partir de los 3 meses, la altura de la fiebre dice poco sobre la gravedad; importa mucho más cómo está el niño. Si está razonablemente bien, no hace falta que lo mires cada hora ni que vayas a urgencias.

### Semáforo amarillo: consulta hoy

**Amarillo** quiere decir que conviene que lo vea un profesional en las próximas horas. Llama a tu centro de salud o pide cita para el mismo día; no hace falta salir corriendo a urgencias. Consulta si:

- La fiebre dura más de 48-72 horas.
- Tiene entre 3 y 6 meses y pasa de 39 °C, o, a cualquier edad, llega a 40 °C.
- Está muy irritable o adormilado, o simplemente notas que “no es él”, aunque no sepas explicar por qué.
- Le ha salido una erupción.
- No quiere beber, vomita varias veces o hace muy poco pis.
- Respira más deprisa de lo normal o se le marca la nariz al respirar.
- Se queja de un dolor fuerte de oído, de garganta o de barriga, o le duele al orinar.
- La fiebre se va y vuelve a los pocos días, o empeora después de haber mejorado.

Si dudas entre verde y amarillo, llama y pregunta. Siempre es una buena opción.

### Semáforo rojo: no esperes, ve a urgencias

**Rojo** son los signos de alarma, tenga la fiebre que tenga. Ve a urgencias, o llama al **112** si es grave, si:

- Tiene menos de 3 meses y 38 °C o más, o menos de 36,5 °C. A esta edad siempre hay que verlo, sin esperar.
- Respira con dificultad: muy deprisa, se le hunden las costillas o el cuello, hace un quejido o se le ponen azules los labios.
- Tiene la nuca rígida, un dolor de cabeza intenso o le molesta mucho la luz.
- Le salen manchas rojas o moradas que no desaparecen al apretarlas (es la prueba del vaso: si siguen viéndose a través de un vaso transparente apoyado encima, no es normal).
- Está muy decaído, cuesta despertarlo, no te mira o no responde, o llora sin consuelo.
- Tiene la piel pálida, grisácea o con manchas, o las manos y los pies fríos aun con fiebre.
- Es un bebé y tiene la mollera abombada.
- Tiene una convulsión. La primera vez siempre debe verla un médico. Llama al 112 si dura más de 5 minutos, si vuelve a convulsionar en 24 horas o si tarda en recuperarse.
- Muestra signos de deshidratación: boca seca, llora sin lágrimas, lleva entre 8 y 12 horas sin hacer pis.

Una convulsión con fiebre da muchísimo miedo, pero es más frecuente de lo que se piensa: le ocurre a entre 2 y 5 de cada 100 niños, sobre todo entre los 6 meses y los 5 años. Suele ser corta y no suele dejar secuelas. Puede repetirse con otra fiebre, aunque no todas las fiebres la provocan, y ningún antitérmico lo evita.

**Si tu hijo tiene una convulsión:**

- Intenta mantener la calma y fíjate en la hora a la que empieza. Si puedes, grábala en vídeo para enseñársela al médico.
- Ponlo de lado, en un sitio seguro, y aflójale la ropa.
- No le metas nada en la boca ni intentes abrírsela.

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### Qué hacer en casa

Lo importante es **tratar al niño, no al termómetro**. Si tiene buen aspecto y juega, no necesita medicinas aunque tenga fiebre. Lo que sí le ayuda:

- Ofrecerle líquidos a menudo y en poca cantidad, para que no se deshidrate.
- Vestirlo según cómo se sienta: si tiene escalofríos, abrígalo; si tiene calor, quítale ropa. Ni muy abrigado ni desnudo del todo.
- Evitar los enfriamientos bruscos: nada de agua fría, esponjas ni paños con alcohol. Bajan menos la temperatura que un antitérmico y a los niños les resultan incómodos. Un baño templado, solo si lo pide y le sienta bien.
- Dejarle descansar sin obligarle a comer. Si duerme tranquilo, no lo despiertes para tomarle la temperatura ni para darle el antitérmico.

Si está molesto o dolorido, puedes darle un antitérmico. Los más usados son el paracetamol y el ibuprofeno, mejor en gotas o en jarabe cuando son pequeños. Hay algunas cosas que conviene saber:

- La dosis depende del peso, no de la edad. Sigue el prospecto o lo que te haya dicho tu pediatra, y mide siempre con la jeringa o el dosificador que viene en el envase.
- Bajan la temperatura más o menos un grado y no curan la infección. Que la fiebre baje o no con ellos no te dice si es más o menos grave, ni si es de virus o de bacterias.
- No alternes ni juntes dos antitérmicos si tu pediatra no te lo ha indicado. Juntos bajan algo más la temperatura en las primeras horas, pero todavía no sabemos si el niño se encuentra mejor, y es más fácil equivocarse con las dosis.
- El ibuprofeno no se da a menores de 3 meses (y un bebé de esa edad con fiebre tiene que verlo un médico antes de darle nada). Tampoco conviene si el niño está deshidratado o tiene varicela.
- Muchos jarabes para la tos y el catarro ya llevan un antitérmico. Si los das a la vez que paracetamol o ibuprofeno, sin querer duplicas la dosis. Lee siempre la composición.
- Ácido acetilsalicílico, nunca, en menores de 16 años: puede provocar el síndrome de Reye.

### Mitos que conviene olvidar

- **“La fiebre alta daña el cerebro.”** No. Lo que puede hacer daño es la infección, no la fiebre. La fiebre de una infección la regula el propio cerebro y no se dispara sin control (otra cosa es un golpe de calor).
- **“Hay que bajarla cuanto antes.”** Si el niño está bien, no hace falta. Bajar la fiebre no hace que se cure antes.
- **“Los antitérmicos evitan las convulsiones.”** Tampoco. Los estudios con paracetamol, ibuprofeno y diclofenaco no han visto que eviten que se repitan, así que no hace falta dárselos “por si acaso”.
- **“Si no baja con el antitérmico, es grave.”** No necesariamente. Ni la cifra de fiebre ni cómo responde al medicamento dicen si la infección es grave. Lo que cuenta es el estado general.
- **“Con fiebre hace falta antibiótico.”** No. La mayoría de las fiebres de los niños las causan virus, y contra los virus los antibióticos no sirven. Se reservan para las infecciones por bacterias.
- **“Hay que tomarle la temperatura cada pocos minutos.”** No hace falta: importa más cómo está el niño que el número exacto. Y si duerme tranquilo, déjalo dormir.
- **“Abrígalo para que sude y se le pase.”** Al revés: con demasiada ropa, al cuerpo le cuesta soltar calor.
- **“Tiene fiebre porque le salen los dientes.”** No hay pruebas de que los dientes den fiebre. Si un bebé tiene fiebre, hay que buscar otra causa.

### En resumen

Fíjate más en tu hijo que en el termómetro. **Verde**: cuídalo en casa. **Amarillo**: consulta hoy. **Rojo**: urgencias, sin esperar. Y si te queda alguna duda, llama a tu pediatra.

Esta guía es orientativa: no sustituye la valoración de tu hijo por un profesional sanitario.

### Fuentes

1. Asociación Española de Pediatría. Fiebre. ¿Qué hay que saber? En Familia. Revisado el 9-2-2024.
2. Niehues T, Krafft H, Schemmer J, Schwarz S, Möhler R, Martin D, en nombre del Guideline Group on Fever Management in Children and Adolescents. Clinical practice guideline: the outpatient management of fever in children and adolescents. Dtsch Arztebl Int. 2026;123:226-30\. doi:10.3238/arztebl.m2026.0002
3. De la Cruz-Mena JE, Veroniki AA, Acosta-Reyes J, Estupiñan-Bohorquez A, Ibarra JA, Pana MC, et al. Short-term dual therapy or mono therapy with acetaminophen and ibuprofen for fever: a network meta-analysis. Pediatrics. 2024;154(4):e2023065390\. doi:10.1542/peds.2023-065390
4. Ferretti A, Riva A, Fabrizio A, Bruni O, Capovilla G, Foiadelli T, et al. Best practices for the management of febrile seizures in children. Ital J Pediatr. 2024;50:95\. doi:10.1186/s13052-024-01666-1
5. Chen B, Tao E. Immunological mechanisms and prevention strategies for febrile seizures in children. Front Immunol. 2026;17:1833132\. doi:10.3389/fimmu.2026.1833132
6. Mintegi Raso S, Gómez Cortés B, Velasco Zúñiga R. Lactante febril. En: Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Urgencias de Pediatría. 4.ª ed. SEUP; 2024.
7. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Fiebre sin foco en el niño menor de 36 meses (actualización de abril de 2025). Algoritmos AEPap.
8. Sydney Children’s Hospitals Network. Fever under 5 years: assessment and management in the Emergency Department. Guideline 2024-047 v1.4.